Wykład na temat nietrzymania moczu przygotowała dla nas Pani dr Małgorzata. Dziękujemy za przybliżenie tak drażliwego tematu. Myślę,że ten wykład pozwoli nam na inne spojrzenie na ten problem.
Nietrzymanie moczu to niekontrolowana, nieświadoma utrata moczu stwierdzona obiektywnie i będąca problemem higienicznym i społecznym. Skala zjawiska rośnie w bardzo szybkim tempie, powodując problemy dotyczące nie tylko strefy intymnej czy psychospołecznej a także terapeutycznej i ekonomicznej. Nietrzymanie moczu może być objawem współistniejącym ze schorzeniami układu moczowo-płciowego, nerwowego, chorobami metabolicznymi (np. cukrzyca, choroba Parkinsona, demencja, udar, rak prostaty, przewlekła obturacyjna chorobę płuc, zapalenie stawów). Z powodu niechęci kobiet i mężczyzn do informowania lekarzy o problemie nietrzymania moczu trudno dokładnie ocenić skale problemu. Częstość nietrzymania moczu zgłaszana w badaniach populacyjnych waha się od 9,9% do 36,1% i jest dwukrotnie większa u starszych kobiet niż u starszych mężczyzn. Szacunkowe dane z różnych badań wykazują ze problem NTM dotyczy 1 na 4 kobiety, po 50 roku życia zaburzenia dotykają 1/3 kobiet. Co trzecia kobieta nie chce przyznać się do nietrzymania moczu, aż 45% nie zgłasza tych dolegliwości lekarzowi. Nietrzymanie moczu ze względu na uciążliwość i przewlekłość objawów wpływa negatywnie na wiele stref funkcjonowania pacjentek m.in. na strefę rodzinną, na relacje seksualne z partnerem, na strefę zawodową, społeczną i ekonomiczną. Problemy związane z zakłopotaniem objawami dotyczącymi wstydliwej sfery życia, zaburzeniami snu, z ograniczeniem aktywności seksualnej i ze zmniejszeniem aktywności fizycznej maja wpływ, na jakość życia pacjentek z nietrzymaniem moczu. Problemy z nietrzymaniem moczu powodują często rezygnację z życia towarzyskiego i stany depresyjne. Można wiele zrobić, aby poprawić lub w niektórych przypadkach wyleczyć nietrzymanie moczu. Zmiany, takie jak przyjęcie zdrowej diety i stylu życia, włączenie regularnych ćwiczeń i praktykowanie dobrych nawyków dotyczących korzystania z toalety, mogą prowadzić do poprawy.
Zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia:
Utrzymuj prawidłową masę ciała (BMI) - nadmiar tkanki tłuszczowej obciąża dno miednicy i może prowadzić do problemów z kontrolą pęcherza i jelit. Rzuć palenie papierosów - ciągły kaszel związany z paleniem może osłabiać mięśnie dna miednicy i prowadzić do problemów z kontrolą pęcherza i jelit. Bądź aktywny - staraj się ćwiczyć 30 minut dziennie przez większość dni w tygodniu. Nawet delikatne ćwiczenia, takie jak chodzenie, pomagają. Otyłość, ciąża, poród, regularne podnoszenie ciężarów i przewlekły kaszel mogą osłabiać dno miednicy, ale można wzmocnić te mięśnie specjalnymi ćwiczeniami. Regularnie wykonuj ćwiczenia mięśni dna miednicy. Praktykuj dobre nawyki dotyczące korzystania z toalety idź do toalety, kiedy poczujesz potrzebę. Większość ludzi odczuwa tę potrzebę rano lub po posiłku, gdy jedzenie pobudziło pracę jelit. Przyjmij prawidłową pozycję siedząc na toalecie. Usiądź na toalecie z łokciami na kolanach, pochyl się do przodu i (jeśli to konieczne) podeprzyj stopy podnóżkiem. Pomaga to w pełni rozluźnić mięśnie dna miednicy i zwieraczy. Nie wstrzymuj oddechu ani nie napinaj się. Unikaj zaparć, ponieważ wpływa to na czynność pęcherza i jelit. Nie nabieraj nawyku chodzenia do toalety „na wszelki wypadek” - idź tylko wtedy, gdy tego potrzebujesz. NTM to problem wieloaspektowy, dlatego jego leczenie powinno mieć charakter wielokierunkowy, a opieka nad pacjentem musi być intensywna i kompleksowa.
Nietrzymanie moczu, tak jak każda choroba społeczna, wymaga kompleksowego systemu działań obejmującego profilaktykę, leczenie i edukację.
Dr Małgorzata Derszniak
