14.02.2019 r. Wykład. Choroby ginekologiczne i onkologiczne w starszym wieku. Dr Leszek Smorąg – ginekolog.

Sytuacja zdrowotna w Polsce.

Do najważniejszych problemów zdrowotnych mieszkańców Polski należą: choroby układu krążenia, choroby nowotworowe, choroby układu kostno – stawowego, mięśniowego, tkanki łącznej, urazy, zatrucia i inne określone skutki działania czynników zewnętrznych, choroby układu oddechowego, choroby układu nerwowego, zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania. Zarówno subiektywne, jak i obiektywne mierniki stanu zdrowia ludzkości wskazują, że stan zdrowia społeczeństwa polskiego jest gorszy od przeciętnego dla ogółu mieszkańców Unii Europejskiej. Subiektywny miernik stanu zdrowia ludzkości: jak wynika z badania Eurostat  w państwach członkowskich UE, odsetek mieszkańców Polski (w szczególności wśród osób 65+) oceniających swój stan zdrowia jako zły lub bardzo zły jest wyraźnie większy niż przeciętny dla krajów Unii Europejskiej.

Epidemiologia nowotworów złośliwych:

a) nowotwory złośliwe są główną przyczyną przedwczesnej umieralności ( przed 65 rokiem życia); b) zjawisko to jest szczególnie widoczne w populacji kobiet – nowotwory przed 65 rokiem życia już od kilku lat są najczęstszą przyczyną zgonów i stanowią 33% zgonów w grupie młodych kobiet i prawie 49% wśród kobiet w średnim wieku; c) Ministerstwo Zdrowia prognozuje, że w najbliższych latach wzrośnie liczba nowotworów złośliwych; d) uwzględniając procesy demograficzne oszacowano, że w okresie 2016 – 2029 liczba nowych przypadków nowotworów złośliwych w Polsce wzrośnie ze 180,3 tys. do 213,1 tys. Większość zachorowań na nowotwory złośliwe – 70% u mężczyzn i 60% u kobiet występuje po 60 roku życia. Ryzyko zachorowania na nowotwór wzrasta wraz z wiekiem osiągając szczyt w ósmej dekadzie życia.

 

Objawy kliniczne chorób nowotworowych:

  • nieprawidłowy ubytek masy ciała ;

  • niedobór żelaza ( niedokrwistość);

  • obecność przewlekających się lub nawracających infekcji („błędem diagnostycznym” jest przypisywanie wszelkich dolegliwości i zaburzeń wiekowi);

                              Pamiętajmy, że zdrowa starość nie boli, nie zapomina,

                                            nie dokucza i funkcjonuje samodzielnie,

                                             choć w swoim indywidualnym rytmie.

Choroby sromu: kurczenie zmniejszenie na skutek zaniku tkanki tłuszczowej podskórnej,zakażenia grzybicze (leczenie – wyrównanie zaburzeń metabolicznych oraz miejscowe i ogólne stosowanie leków przeciwgrzybiczych), nietrzymanie moczu (podrażnienia). Świąd sromu: ścieńczenie nabłonka sromu i przedsionka pochwy, pasożyty, zmiany grzybicze, zmiany chorobowe narządu moczowego, awitaminozy (niedobór kwasu foliowego, niedokrwistość, cukrzyca, stany po błędach dietetycznych), zmniejszenie glikogenui i kwasu mlekowego powoduje wzrost pH co sprzyja rozwojowi zakażeń, powstawanie przepuklin pęcherza moczowego i odbytnicy. Na zmiany zanikowe pochwy oraz zanikowe zapalenie pochwy narażone są te kobiety, u których wystąpiła przedwczesna menopauza. Leczenie – konsultacja z lekarzem.

                             Regularna aktywność seksualna jest również pomocna

                                         w utrzymaniu prawidłowej czynności

                                             i zdrowej błony śluzowej pochwy.

Choroby kobiet w starszym wieku. Wypadanie macicy i pochwy – starczy zanik tkanek podtrzymujących i zawieszających narządy płciowe. Ujawnia się dopiero po ustaniu czynności jajników. Pojawiające się uporczywe dolegliwości prowadzą do postępowania operacyjnego (krążki podtrzymujące i korygujące przemieszczenia. Nietrzymanie moczu - przewlekłe zakażenie pęcherza i dróg moczowych (zwłaszcza przy oziębieniu ciała, zmniejszenie napięcia ścian pęcherza oraz osłabienie zwieraczy cewki moczowej).

                                                Wszelkie krwawienia z macicy

                                             występujące w okresie starości

                                      wymagają próbnego wyłyżeczkowania

                                celem wykluczenia przyczyny nowotworowej.

Szanujcie, kochajcie i wspomagajcie starszych ludzi, gdyż oni byli tacy jak my, a my będziemy tacy jak oni.

                                                                                                                              Notatka Helena Król, fot. Stanisław Król